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姓名

学号

运动项目

学院

班级

运动员类型

序号

课程编号

课程名称

原成绩

变更后成绩

备注

申请理由

训练和获奖情况

申请人签字：                  年     月    日

体育部意见

签字并盖公章：                  年     月    日

教务处意见

签字并盖公章：                  年     月    日