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下学期初 (    )  

下学年   (    )

缓

考

原

因

□申请者突患严重疾病；(须提供医院诊断证明及校医室证明)

□正考科目与重修科目考试时间冲突；(须提供重修申请表复印件)

□家中重大变故；(须提供相关证明材料及辅导员签署意见)

□其他原因（须附相关证明）：

申请人签字：            年   月   日

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缓考课程代码

缓考课程名称

学时

学分

原考核时间

1

2

3

4

学院意见

签字并盖公章：          年   月   日

开课部门

意   见

签字并盖公章：         年   月   日

教务处

意  见

签字并盖公章：         年   月   日